Невідкладна допомога при відмороженні. Ступені відмороження
Відмороження – це місцеве ураження тканин під впливом низької температури. Відмороженню піддаються пальці обох верхніх і нижніх кінцівок, вуха, ніс. При дії холоду на організм, останній реагує рефлекторним звуженням периферійних судин, що призводить до відтоку крові із периферії в напрямку внутрішніх органів. Діючи на тканини безпосередньо, холод викликає зниження їх температури і порушення в них обміну речовин.
За
глибиною ураження розрізняють 4 ступені
відмороження.
1.
Пошкодження поверхневого шару шкіри. Шкіра бліда, після зігрівання стає
набряклою, багряно-червоною з темно-синіми плямами, з’являється колючий,
пекучий біль.
2.
Утворення пухирів, наповнених прозорою, жовтуватого кольору рідиною, навколо
яких шкіра темно-синього кольору, біль пекучого характеру.
3.
Омертвіння шкіри та підшкірної клітковини, виражений набряк навколишніх
тканини, утворення пухирів з гемологічним вмістом, больовий синдром.
4.
Омертвіння шкіри, тканин і кістяк, больовий синдром.
Невідкладна допомога
1. Для швидкого відновлення
кровообігу – швидко зігріти уражені ділянки шкіри шляхом занурення у розчин
перманганату калію, поступово підвищуючи температуру від 20о С до
37-39о С, можна розтерти шкіру спиртом при відмороженні 1 ступеня.
2. З метою запобігання
попадання інфекції на уражену ділянку – просушити уражені ділянки, накласти
асептичну пов’язку.
3. З метою профілактики шоку –
ввести знеболюючі препарати (анальгін 2 мл – 50% розчину, димедрол 1 мл – 1%
розчину, баралгін 5 мл) наркотичні анальгетики (промедол – 2 мл).
4. Госпіталізація в опіковий
центр або хірургічний відділ лікарні.
Замерзання – це загальний вплив холоду на організм
людини. Діагноз замерзання може бути поставлений при температурі в прямій кишці
нижче 36оС.
Виникає при тривалому
перебуванні людини в середовищі з низькою температурою, найчастіше під час
алкогольного сп’яніння,
коматозних станів, при вживанні седативних, наркотичних, снодійних середників,
травмах.
Клініка
Розрізняють
4 ступені загального охолодження:
1.
Свідомість спутана, озноб, біль у кінчиках пальців, брадикардія, температура в
прямій кишці 34-35 оС.
2.
Апатація пригнічення свідомості, рефлекси ослаблені, брадикардія менше 50
уд./хв., температура в прямій кишці 28-30 оС.
3.
Свідомість відсутня (кома), зіниці розширені, пульс ниткоподібний, температура
в прямій кишці 27 оС.
4.
Термінальний стан, фібриляція шлуночків, температура, в прямій кишці 20-25 оС.
Невідкладна
допомога
1.
Для швидкого підняття ректальної температури на 0,5-1 оС на годину –
треба перенести потерпілого в слабо опалене приміщення, а потім у ванну, з
водою кімнатної температури, поступово підвищуючи температуру до 38-40 оС,
а якщо немає можливості – облити спочатку водою кімнатної температури, а потім
водою більш високої температури (до 38-40оС) або обкласти теплими
грілками. Накрити ковдрою. При зігріванні до 30-31оС відновлюється
свідомість, а при досягненні ректальної температури 34оС штучне
зігрівання припиняють.
2.
Оцінити загальний стан потерпілого, стан свідомості, пульс, артеріальних тиск,
частоту і ритм дихання, ректальну температуру.
3.
Якщо потерпілий без свідомості, з глибокою гіпотонією або має спонтанне
порушення дихання – перевести на штучну вентиляцію легень.
4.
Введення в/в підігрітих до температури 38-40оС розчинів
(фізіологічного р-ну, р-ну 5% глюкози, колоїдних розчинів).
5.
Якщо потерпілий у свідомості дати випити гарячий чай, каву.
6.
Щогодини контролювати артеріальний тиск, пульс, частоту дихання, ректальну
температуру.
7.
ЕКГ – контроль.
Коментарі
Дописати коментар